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肝肺综合症治疗肝肺综合症的方法有哪些1

发布时间:2020-02-28 19:51:06 阅读: 来源:硅系厂家

说到肝肾综合症,相信很多人对此都是陌生的,甚至许多人都没有听说过肝肾综合症。因此,许多人都不知道肝肾综合症的表现症状有哪些,也不知道肝肾综合症如何治疗。不过没关系,今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

肝肺综合症的表现症状

患上肝肾综合症有什么表现症状呢?相信知道的少之又少。所以,下面小编就来为大家介绍一下肝肾综合症的表现症状吧。

1.原发肝病临床表现

由于肝细胞功能损害程度及并发症不同有很大差别,最常见的有肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝脾大、腹腔积液、消化道出血、肝功能异常等。肝肺综合征与肝病病因及程度无关,部分肝病稳定的患者也可出现肺功能进行性减退表现。肺血管扩张(肺蜘蛛痣)常在有皮下蜘蛛痣的肝病患者中发现,易发生低氧血症,皮下蜘蛛痣被认为是有肝外侵犯的标志。

2.肺功能障碍的临床表现

患者无原发性心肺疾病,多数在肝病基础上逐渐出现呼吸系统表现,如发绀、呼吸困难、杵状指(趾)、直立性缺氧、仰卧呼吸等。进行性呼吸困难是肝肺综合征最常见的肺部症状,发绀是惟一可靠的临床体征,仰卧呼吸、直立性缺氧是本症最具特征性表现。肺部检查一般无明显阳性体征。

肝肺综合症检查

对于我们每个人来说,当患上疾病的时候肯定是要到医院进行检查的。那患上肝肾综合症的时候应该怎么检查呢?

1.肺功能测定

可测定肺活量、最大通气量、功能残气量、肺总量、呼吸储备容积、R/T、一秒钟用力呼气容积量、肺一氧化碳弥散量等。在无明显胸、腹腔积液的肝肺综合征患者虽然肺容量及呼气量可基本正常,但仍有较明显的弥散量改变,即使校正血红蛋白后仍明显异常。

动脉血气分析,肝肺综合征时肺泡氧分压下降,小于70mmHg;SaO2下降,小于90%。直立位和仰卧位时PaO2下降,大于10mmHg;A-aPO2梯度上升15~20mmHg。呼吸室内空气和100%氧气时PaO2测定也有重要价值。A-aPO2较PaO2更灵敏,可作为肝肺综合征的主要诊断依据。

2.超声心动扫描

经胸壁超声心动图和经食管超声心动图可以鉴别病变部位,经食管超声心动图比经胸壁超声心动图敏感性更高,且与气体交换障碍有相关性。

3.肺血管造影

Ⅰ型——弥漫性前毛细血管扩张:弥漫分布的蜘蛛样影像,弥漫分布的海绵状或污渍样影像,吸100%氧气可以使PaO2升高。Ⅱ型——断续的局部动脉畸形或交通支:孤立的蚯蚓状或团状影像,吸100%氧气对PaO2无影响。

检查

肝肺综合征患者部CT可显示肺远端血管扩张,有大量异常的末梢分支,可提示肝肺综合征的存在,但无特异性。

5.胸部X线

肝肺综合征表现无特异性,立位时X线胸片可见到在两肺基底部显示间质性浸润,为血管扩张的阴影,平卧时消失,尚需与肺间质纤维化相鉴别。

肝肺综合症治疗

1.一般治疗

一般治疗其主要是治疗原发病,从而改善肝脏功能或者是延缓肝硬化,从而减少肺内右向左分流。

2.吸氧及高压氧舱

适用于轻型、早期肝肺综合征患者,可以增加肺泡内氧浓度和压力,有助于氧弥散。

3.栓塞治疗

适用于孤立的肺动静脉交通支的栓塞,即肺血管造影Ⅱ型的肝肺综合征患者。

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